введите поисковый запрос

Положение о работе Центра антикоагулянтной терапии

Положение о работе  Центра антикоагулянтной терапии

1. Центр антикоагулянтной терапии функционирует на базе ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1» в целях обеспечения повышения эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии, улучшения качества и прогноза жизни пациентов, нуждающихся длительной или пожизненной антикоагулянтной терапии.
2. Задачи:
2.1. Оказание специализированной консультативной помощи пациентам высокого риска возникновения тромбозов и тромбоэмболий;
2.2. Централизованный контроль терапии непрямыми антикоагулянтами, включая в последующем развитие отдаленного мониторинга значений международного нормализованного отношения (МНО);
2.3 Повышение информированности и приверженности к лечению непрямыми антикоагулянтами среди пациентов и медицинских работников по основным вопросам антикоагулянтной терапии.
3. Уменьшение риска кровотечений на терапии ОАКГ (непрямыми оральными антикоагулянтами);

Основными функциями Кабинета являются:

1.1. Оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, получающих  антикоагулянтную терапию.  Направляются врачами-кардиологами, при отсутствии: участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-терапевтами цехового врачебного участка, а также врачами-специалистами других специальностей на основе стандартов медицинской помощи;

1.2. Диспансерное наблюдение, лечение и организация консультативной помощи  следующим больным* при наличии медицинских показаний:

а) реваскуляризация миокарда с ФП на фоне ИБС ( пластика и стентирование коронарных артерий, АКШ)  в плановом порядке или по  ургентным  показаниям   (в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций) и нуждающихся  в   антитромботической   терапии( двойная – тройная терапия);

б) после оказания высокотехнологичных методов лечения, включая кардиохирургические вмешательства (в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций), нуждающихся в  антикоагулянтной  терапии;

в) с пороками сердца и крупных сосудов (длительность наблюдения определяется медицинскими показаниями);

г) перенесших тромбоэмболию легочной артерии (в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях); тромбоз  глубоких  вен.

д) с хронической сердечной недостаточностью IV функционального класса при  наличии  ФП   и  антикоагулянтной  терапии;
е) пациенты с ФП  , перенесшие  ишемический инсульт;
ё) беременные  женщины,  принимающие антикоагулянты;
ж) пациенты с периферическим  атеросклерозом  на  антиагрегантной  и антикоагулянтной терапии;
з) ФП  и онкологическое заболевание (в процессе  химиолечения).

1.3. Периоперационное  ведение   пациентов, получающих длительную антикоагулянтную терапию:

а) стратификация тромбоэмболического  и геморрагического риска в периоперационном периоде;
б) прерывание и возобновление антитромботической терапии;
в) прерывание и возобновление антикоагулянтной терапии при плановых оперативных вмешательствах.

Порядок направления пациентов в Центр антикоагулянтной терапии(ЦАТ)

1. Все пациенты перед назначением антикоагулянтов должны пройти амбулаторное обследование в поликлинике по месту прикрепления.
2. Пациент направляется врачом терапевтом или врачом общей практики, кардиологом на консультативный прием к врачу кабинета антикоагулянтной терапии в ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1» с номерным направлением, амбулаторной картой, листом антикоагуляции и результатами анализов: клиническим анализом крови, фибриноген, АЧТВ, креатинин, билирубин, AST, ALT.
3. Врач ЦАТ направляет извещение о назначении или изменении антикоагулянтной терапии, о необходимости амбулаторного контроля и сроках консультативного приема.
4. Показания для направления в Центр антикоагулянтной терапии ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1»:
— малые кровотечения при приеме антикоагулянтов,
— изменение дозы препарата,
— ведение пациента после ОКС,
— необходимость одновременного приема с антиагрегантной терапии, сроки тройной терапии,
— наличие показаний для планового оперативного лечения,
— перевод на другой антикоагулянт.

Прием ведет: Мусорок Татьяна Петровна, врач-кардиолог высшей категории

Цены 2020 »
Версия для слабовидящих