Рентгенологи против COVID-19

Письмо главного специалиста по лучевой и инструментальной диагностике ДЗМ и МЗ РФ по ЦФО

Профессор Сергей Морозов, главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике ДЗМ и МЗ РФ по ЦФО, директор Центра диагностики и телемедицины обратился с письмом к главным внештатным специалистам по лучевой и инструментальной диагностике всех субъектов Российской Федерации. В его письме отражены основные принципы организации работы отделений лучевой и ультразвуковой диагностики в условиях эпидемии COVID-19. Скачать

Глубокоуважаемые коллеги!

Наша страна и отечественная система здравоохранения столкнулись с новым вызовом: всего несколько недель назад, 11 марта 2020 ВОЗ объявила пандемию нового коронавируса 2019-nCoV. Во всем мире предпринимаются противоэпидемические мероприятия беспрецедентных масштабов. Нашей страной ведется не только колоссальная работа на национальном уровне, но и оказывается помощь наиболее пострадавшим государствам.

Как ответить на этот вызов? Качественное развитие медицины всегда проходило в виде прорывов: столетия «черной смерти» и чахотки преодолены рывком за счет изобретения и моментального распространения антибиотиков, эпоха гангрен была оборвана победой принципов асептики и антисептики, ограниченность пальпации и аускультации сменились революцией рентгеновских методов визуализации. Уверен, что пандемия COVID-19 создает возможность совершить очередной рывок — сформировать уникальную, совершенно новую систему лучевой диагностики: эффективную, экономную, безопасную, качественную, цифровую, комфортную.

С целью оказания методического сопровождения отделениям лучевой и ультразвуковой диагностики собраны регламенты, нормативно-правовые акты и методические рекомендации, которые размещены на нашем сайте http://medradiology.moscow/rentgenologi-protiv-covid-19 — (информация — регулярно обновляется и дополняется). В приложении 1 представлены основные рекомендации, в приложении 2 — полный перечень информационных ресурсов.

Убедительно прошу вас довести данную информацию до сведения всех сотрудников отделений лучевой и ультразвуковой диагностики. Придите на помощь коллегам и нашим пациентам!

Приложение:

1. Основные принципы организации работы отделений лучевой диагностики в условиях эпидемии COVID-19 на 2 л. в 1 экз.;
2. Материалы ГБУЗ «НИКЦ ДиТ ДЗМ» для служб лучевой диагностики о работе в условиях коронавирусной инфекции на 1 л. в 1 экз.

Приложение 1

Основные принципы организации работы отделений лучевой диагностики в условиях эпидемии COVID-19

Уважаемые коллеги!

В связи с текущей эпидемиологической обстановкой, связанной с распространением вируса COVID-19, для профилактики заболеваемости на рабочих местах в отделениях лучевой и ультразвуковой диагностики рекомендую:

1. — Ограничить возможное распространение вируса.

• проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия и меры по инфекционному контролю в соответствии с действующими нормативно-правовыми документами, в том числе органов исполнительной власти субъектов РФ;

• применять меры скрининга на симптомы COVID-19 на входе в медицинскую организацию;

• пациентов с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19 перенаправлять в специализированные медицинские организации и исключить проведение обследований в медицинских организациях общего профиля;

• исключить приём пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию.в амбулаторных диагностических подразделениях;

• минимизировать количество направлений на плановые исследования,особенно магнитно-резонансную томографию, маммографию, флюорографию;

• сократить количество пациентов, маршрутизируемых на лучевые и ультразвуковые исследования между медицинскими организациями.

2. — Определить наиболее эффективные методы визуализации

• в первую очередь использовать лабораторные методы диагностики как наиболее чувствительные (95-97%) и быстрые;

• в специализированной медицинские организации для больных COVID-19 использовать методы лучевой диагностики при подозрении на коронавирусную инфекцию, а также для исключения иных патологий;

• не использовать КТ в качестве метода скрининга бессимитомных пациентов и пациентов с подозрением на COVID-19.

3. — Защитить весь медицинский персонал:

• предоставлять пациентам маски и проводить обследования только после надевания пациентом маски;

• обеспечить медицинский персонал отделений лучевой и ультразвуковой диагностики, непосредственно контактирующий с пациентами (рентгенолаборанты,врачи УЗД, медовстры УЗД), средствами индивидуальной защиты III группы (технические СИЗ);

• увеличить интервалы времени между проводимыми исследованиями для обеспечения санитарной обработки диагностических аппаратов и кабинетов — в качестве методического пособия по санитарной обработке использовать стандартную операционную процедуру по уборке помещений (зон) с медицинским оборудованием;

• обеспечить медицинский персонал необходимыми методическими материалам по контролю за инфекционными заболеваниями.

4. — Поддерживать стабильную работу отделения:

* 1 СОП приведен в метолических рекомендациях «Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19): организация, метолология, интерпретация результатов» — http://medradiology.moscow/mr

• создать рабочую группу под руководством зав.отделением или зам.главврача, которая будет контролировать организацию лучевой и ультразвуковой диагностики;

• составить план по обеспечению медицинским персоналом в случае возрастания количества пациентов и потребности в рентгенологических исследованиях, а также резервный график на случай заболевания сотрудников отделения;

• разделить рабочие смены диагностических подразделений, полностью исключить очные контакты между сотрудниками разных смен, увеличить время
пересменки до 30 минут, во время пересменки проводить дезинфекцию, уборку рабочих помещений, проветривание; сотрудники одной смены не должны выходить на замену в другую бригаду; возможный (опциональный) вариант разделения: 1 неделю работает 1 бригада по 12 часов каждый день, следующую неделю — вторая (или чередование бригад по 12 часов через день);

• рентгенолаборантов ММГ, МРТ, ФЛГ направить на усиление работы кабинетов рентгеновской диагностики и компьютерной томографии;

• выделить дополнительных медицинских сестер для оказания содействия в работе рентгенолаборантов;

• выделить общую ординаторскую ДЛЯ врачей-рентгенологов с установленными автоматизированными рабочими местами радиологической

информационной системы 2 для исключения контактов врачей-рентгенологов с пациентами и рентгенолаборантами;

• внедрить дистанционную работу: предоставить врачам-рентгенологам удалённый доступ к радиологическим информационным системам для описания
результатов исследований, разрешить сотрудникам работать из дома, использовать видеоконференции для проведения совещаний, не допускать перемещение персонала между объектами.

• Варианты: региональные радиологические информационные системы, централизованные архивы медицинских изображений, Единый радиологический информационный сервис

Приложение 2

Материалы ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения Москвы» для служб лучевой диагностики о работе в условиях коронавирусной инфекции

Методическое обеспечение COVID-19

Проект Радиологии Москвы «Рентгенологи против COVID-19»
http://medradiology.moscow/rentgenologi-protiv-covid-19

Методические рекомендации «Лучевая диагностика коронавирусной болезни(COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов»

http://medradiology.moscow/mr

Сетевое сообщество «Радиология Москвы»

https://telegram.im/MoscowRadiology

Дата-сет (эталонный набор данных пациентов с верифицированной COVID-19) для тестирования и обучения алгоритмов искусственного интеллекта

https://mosmed.ai/datasets/covid19

Общее обучение и информирование

Рекомендации и алгоритмы общего характера

http://medradiology.moscow/rekomendacii
http://medradiology.moscow/algoritmi-deistvii

База нормативно-правовых документов

http://medradiology.moscow/oficialnie-dokumenti

Серия тематических вебинаров в свободном доступе

http://medradiology.moscow/vebinary-v-2020
http://medradiology.moscow/besplatnie-vebinari

Архив записанных вебинаров

http://medradiology.moscow/besplatnii-pleilist-s-veb-lekciyami-po-legkim

Цикл образовательных мероприятий для рентгенолаборантов

http://medradiology.moscow/meropriyatiya

Библиотека научных статей

http://medradiology.moscow/stati

Презентации экспертов
http://medradiology.moscow/prezentacii-ekspertov

Консультации, телемедицинские технологии

Экспертные телемедицинские консультации
http://medradiology.moscow/besplatnie-konsultacii-s-ekspertami

2020