Транскатетерная имплантация аортального клапана в ГБУЗ ПККБ№1
Высокотехнологичная помощь лечения стеноза аорты в ГБУЗ ПККБ№1
Специалисты Регионального Сосудистого Центра ГБУЗ ПККБ№1 уже с 2018 года активно используют малоинвазивный хирургический метод лечения стеноза аортального клапана.
Малоинвазивное хирургическое лечение при стенозе аортального клапана – это инновационный метод, позволяющий восстанавливать клапан без открытой операции. То есть без рассечения грудины, искусственной остановки сердца, без необходимости переливания крови, длительного наркоза.
Транскатетерноеэндоваскулярное (внутрисосудистое) протезирование аортального клапана (также — транскатетерная имплантация аортального клапана- ТИАК) — это процедура замены аортального клапана при его критическом стенозе (сужении) доступом через бедренную артерию.
Этот вид помощи крайне актуален, как в нашей стране, так и во всем мире. По данным статистики прогнозы при критическом стенозе аортального клапана неутешительны. Смертность у таких пациентов можетдостигать 50% за один год. ТИАК является методом выбора для пациентов высокого хирургического риска, которые не могут перенести полостную операцию в условиях остановки сердца. К таким пациентам относят возрастных людей около 80 лет и старше, с тяжелой сопутствующей патологией и т.д.
Преимущество данной операции заключается в ее малотравматичности, так как доставка протеза аортального клапана осуществляется через маленький прокол в бедренной артерии размером 5мм, а его имплантация производится в условиях работающего сердца. Вмешательство осуществляется под рентген-контролем в условиях ангиографической операционной с участием бригады хирургов, анестезиологов, специалистов УЗ-диагностики и медицинских сестер. Важно отметить что успех операции и дальнейший прогноз у пациента зависит не только от профессионализма и слаженной работы хирургической бригады, но исерьезной работы кардиологов, которые подготавливают и консервативно лечат таких больных, реаниматологов, которые обеспечивают гладкий ранний послеоперационный период, специалистов КТ-диагностики, без которых невозможен отбор пациентов и выбор протеза клапана.
26 июляв ПККБ №1 за один день было выполнено 3 таких операции пожилым пациенткам (79-84 года), каждая из которых длилась около 3 часов. На следующий день эти пациентки были переведены из палаты реанимации в общее отделение в хорошем самочувствии.
Потребность в таких операциях очень высока.Для населения Приморского края, она составляет 60-70 в год.
В настоящий момент возможности наших клиник не позволяют полностью удовлетворить такую потребность. В первую очередь это связано с дорогостоящим расходным материалом, который закупается за рубежом. Но мы не стоим на месте.
Два Российских производителя уже разработали и регистрируют аортальные протезы такого типа. Мы рассчитываем, что в ближайшее время это позволит не только значительно снизить стоимость таких операций, но и самое главное, повысить их количество и доступность.
