Гинекологическое отделение РО №1

Ермолина Лариса Николаевна
И.о. заведующего отделением

Коростелева Лариса Николаевна
Врач

Котиков Владимир Олегович
Врач-гинеколог

Холявко Светлана Андреевна
Врач

Ширин Антон Александрович
Врач

Тимонина Елена Владимировна
Медицинская сестра

Руководитель отделения:

• Ермолина Лариса Николаевна - И.о. заведующего отделением, к.м.н., врач высшей категории

Специалисты:

• Коростелева Лариса Николаевна - Врач, высшей категории
• Котиков Владимир Олегович - Врач-гинеколог, врач высшей категории
• Холявко Светлана Андреевна - Врач, высшей категории
• Ширин Антон Александрович - Врач, высшей категории
• Тимонина Елена Владимировна - Медицинская сестра

Гинекологическое отделение основано в 1893 году на базе хирургического отделения Краевой больницы

Гинекологическое отделение ГБУЗ «ПККБ №1» является ведущим в Приморском крае и оказывает всю квалифицированную высокотехнологичную помощь жительницам Приморского края и г. Владивостока. После проведения модернизации отделения или во всем мире, принята тактика на увеличение органосохраняющих операций, выполненных малоинвазивными методами. По программе ВТМП ОМС при опущениях и выпаениях половых органов с применением современных эндопротезов. Отделение развернуто на 50 коек, оснащено новейшей лечебно-диагностической аппаратурой.  Дружный коллектив гинекологического отделения составляют опытные высококвалифицированные специалисты с более чем 30 летним опытом работы.

В отделении выполняются операции любой сложности:

• реконструктивно-пластические операции на матке и придатках;
• урогинекологические операции;
• операции влагалищным доступом любой степеней сложности с использованием синтетических имплантов;
• органосохраняющие операции при спаечном процессе в малом тазу, миоме матки, генитальном эндометриозе;
• проведение полостных гинекологических операций любой степени сложности;
• косметические операции по коррекции половых органов;

Операционный блок гинекологического отделения модернизирован и оборудован в соответствии с международными стандартами, оснащен современным  инструментарием и шовным материалом.

Современные методики хирургического лечения и диагностики в гинекологическом отделении

То, что казалось фантастикой еще 20 лет назад, в настоящее время широко применяется практически во всех направлениях медицины. Мы говорим об эндоскопической хирургии.

Еще совсем недавно словосочетание «малоинвазивная хирургия» для обычного пациента требовало расшифровки, а в среде медиков вызывало, как минимум, сарказм и недоумение. Среди врачей бытовала полушуточная поговорка: «большой хирург – большой разрез».

Говоря общими словами, эндоскопическая хирургия – это новый вид оперативной техники, предполагающий использование специального деликатного инструментария.

При проведении эндоскопической операции в полость оперируемого органа или в брюшную полость вводятся специальные инструменты-манипуляторы.

Введение инструментария не требует разрезов большого размера – лапароскоп (оптический инструмент с видеокамерой для проведения эндоскопических операций на органах брюшной полости) и другие инструменты вводятся через проколы в пупке или других точках брюшной стенки пациента. Размер проколов составляет не более 0,5-1 см, их заживление после операции происходит гораздо быстрее, и через некоторое время они практически незаметны на коже пациента.

Несомненным достоинством лапароскопии являются ее как диагностические (осмотр органов брюшной полости и малого таза, диагностика причин бесплодия), так и лечебные возможности (рассечение спаек, удаление миомы матки, удаление кисты яичника и др.). Лапароскоп позволяет хирургу осветить органы малого таза, дает возможность четко увидеть изображение оперируемых маточных труб, яичников, матки и расположенных рядом органов. Это многократно повышает ценность диагностики и эффективность проводимого лечения.

В настоящее время лапароскопия позволяет успешно диагностировать и решить проблему внематочной беременности, провести лечение кист и опухолей яичника и матки, апоплексии яичника, трубного бесплодия, эндометриоза, гистерэктомию (удаление матки по показаниям), провести хирургическую стерилизацию. Эксперты уже сейчас называют эндоскопическую хирургию одним из основных хирургических методик, за которыми стоит будущее.

Преимущества эндоскопической хирургии, лапароскопической операции

• Сокращение реабилитационного периода почти в 2 раза (отсутствие постельного режима, быстрый возврат к обычному образу жизни).
• Снижение риска травмирования соседних органов (частое осложнение при открытых полостных операциях) и возникновения в будущем послеоперационных грыж.
• Практически невидимые послеоперационные рубцы.
• Минимум риска образования спаечного процесса, практически неизбежного при открытых операциях.
• Незначительная кровопотеря.
• Высокая точность диагностики и лечения благодаря оптической системе и контролю зрения.
• Минимум послеоперационных болей.
• Органосохраняющий принцип (например, при лечении трубного бесплодия проводится пластика труб, при лечении миомы матки удаляются только миоматозные узлы с сохранением репродуктивной функции женщины).

Современный способ лечения миомы матки

ЭМА (Эмболизация маточных артерий)-метод лечения миомы матки, позволяющий сохранить орган и репродуктивную функцию женщины.

Очевидно, что после хирургического  удаления большого числа узлов из матки, особенно если эти узлы располагались в толще стенки матки, на матке будет множество рубцов, несостоятельность которых может обернуться существенными проблемами во время беременности.

Еще одним немаловажным моментом хирургического удаления узлов является временный характер результата. По статистике, с каждым годом после проведения подобной операции увеличивается вероятность рецидива заболевания, то есть появления новых узлов. Таким образом, через несколько лет после удаления узлов пациентка вновь сталкивается с проблемой миомы матки, и ее надо решать заново. Поэтому мы называем миомэктомию (операцию по удалению узлов) временной реставрацией матки для осуществления конкретной беременности. Конечно, в тех случаях, когда имеющиеся узлы мешают выносить беременность или забеременеть.

До появления ЭМА миомэктомия являлась основным методом лечения миомы матки. В настоящий момент во многих случаях эмболизация маточных артерий позволяет решить проблему проще и безопаснее. И главное — решить ее окончательно, так как после ЭМА практически не бывает рецидивов миомы, то есть заболевание вылечивается полностью.

Особенности и преимущества метода

• Чрезвычайно безопасный и малоинвазивный метод лечения, не требующий наркоза
• Вмешательство высокоэффективно более чем в 98,5% случаев, а это значит, что после ЭМА не нужно возвращаться к вопросу о лечении миомы матки.
• Происходит немедленное улучшение симптоматики
• Миомы не возникают повторно (в отличие от миомэктомии при которой вероятность рецидива достигает 30-40%)
• Требуется короткое пребывание в стационаре, обычно 3-4 дня.
• ЭМА не является операцией и проводится под местной анестезией, которая занимает около 45 минут.
• Чрезвычайно низкая вероятность возникновения каких-либо осложнений. По данным сравнительных исследований, риск любых осложнений в 20 раз ниже чем при других вариантах хирургического лечения миомы матки.
• Матка не удаляется, сохраняется способность к деторождению.

Противопоказания к ЭМА

• острый воспалительный процесс в органах малого таза.
• Злокачественное заболевание органов малого таза (яичников, шейки матки, эндометрия) или подозрение на него. Важный момент: подозрение на лейомиосаркому (крайне редкую злокачественную опухоль матки) не является противопоказанием к ЭМА. Дело в том, что на основании данных УЗИ или МРТ невозможно диагностировать лейомиосаркому или обнаружить признаки «озлокачествления» миоматозного узла. Во время выполнения ЭМА врач, действительно, может оценить особенности кровоснабжения узла и заподозрить злокачественную опухоль. Но с помощью визуальных методов диагностики это сделать нельзя.
• Аллергическая реакция на контрастные вещества, которые используются при проведении ЭМА. Это противопоказание относительное, так как в хороших клиниках всегда есть возможность использовать резервные контрастные вещества, чтобы избежать нежелательных реакций.
• Гигантские миомы (22 и более недель) и крупные узлы (10-12 см), имеющие тенденцию к рождению. Это узлы, располагающиеся в полости матки (субмукозные миомы) или миомы, локализующиеся в стенке матки и растущие в сторону ее полости (интрамуральные узлы с центрипетальным ростом).

ЭМА проводится бесплатно по полису ОМС или на платной основе.

Тактику и выбор хирургического лечения определяет лечащий врач    гинекологического отделения.

В Краевой консультативной поликлинике предварительную консультацию ведет заведующий гинекологическим отделением- Котиков Владимир Олегович.

Запись на консультацию по телефону CALL-центра

с 08.00 до 16.00: 8(423) 240-06-24

Стоимость ЭМА 31297 руб. (без учета расходного материала)

Дополнительную  информацию можно получить по телефонам:

Гинекологическое  отделение:  с 14.00 до 16.00: 8 (423) 240-04–61